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李海波:佛教与临终关怀

2013-11-28 12:11 / 来源:善缘网 / 热度:127 / 阅读:127 / 推荐:0

李海波:佛教与临终关怀

李海波:曾公开出版《死亡学视野中的中国佛教死亡观研究》、《白话胜鬘经》,在包括《哲学研究》、《世界宗教研究》、《宗教学研究》等核心期刊上发表学术文章三十余篇,主要有:《佛教与临终关怀》、《原始佛教对现代临终关怀的启示》、《死亡学视域内的佛教研究》、《解密死亡——佛教死亡观的知识体系》、《从<晚晴集>看弘一大师的生死观》、《从“重生轻死”到“生死齐一”——道家死亡观的哲学维度》等。

佛教与临终关怀

临终关怀是在当代人文关怀思潮影响下于西方率先兴起的新事物,是一种以对西方现代医疗体系的反思为理论基础而建立起来的新型医疗模式。临终关怀以全球癌症发病率的持续升高和世界人口呈老龄化趋势为直接刺激因素而产生,现在这项事业在世界各国正如火如荼地展开,造福了无数家庭和个人。临终关怀自产生至今不到半个世纪,无论是理论研究,还是具体实践,在各方面都有待于完善和成熟。实际上,临终关怀的思想可以上溯到古老的传统文化,在佛教里面我们可以找到和现代临终关怀相媲美的思想和实践。

临终关怀(HOSPICE)一词始于十二世纪,来源于基督教。中世纪人们盛行朝圣,交通又不方便,途中许多人饥渴交迫或者生病,用于朝圣中途休息、养病的驿站应运而生。到了十九世纪,交通较为发达,朝圣休息的驿站已无太大意义,人们就将HOSPICE用作专门照顾无法治疗的病人的相关医疗机构的代称。

1879年时,都柏林的一位修女玛莉.艾肯亥(Mary Aitkenhead)将其修道院主办的HOSPICE作为专门收容癌症末期病患之场所。1905年时,伦敦市另一家修女办的圣约瑟临终关怀医院(St. Joseph's Hospice)也改变方向为专门收容癌症末期病患;但彼时,二者皆秉承基督的博爱精神来照顾病患,并未融入专精的医疗科技改善病人的症状处理。完成这一转变的是一位名叫西西理.桑德丝(Cicely Saunders)的女士。她看到一位年轻的癌症病人“戴维”(David Tasma)疼痛至死无法缓解,心灵受到震憾。戴维去世前留给她五百英镑当作基金,劝她将来设立一座更人性化的临终关怀医院,以减除病人的身体痛苦,也给予心理及灵性的照顾。

1967年,世界第一座现代化兼具医疗科技及爱心照顾的“圣克利斯朵夫临终关怀医院”(St.Christopher's Hospice)正式于伦敦郊区建立。桑德丝医师亲自带领医疗团队着手进行一连串的癌症疼痛及症状控制的研究;住在这所临终关怀医院的病人,可以将痛苦减至最低,平安尊严地死亡。1976年美国康州(Connecticut)建立了第一座临终关怀医院(New Haven Hospice)。从此,“圣克利斯朵夫”模式的临终关怀如雨后春笋般在欧美各国建立,并且影响到日本、新加坡、中国香港、中国台湾等地区。

1990年经世界卫生组织总结临床经验和相关理论,对临终关怀做出比较全面的界定,大致归纳为五个方面:

一、重视生命且视死亡为一自然过程,早期的死亡保持其自然过程,通常家族成员众多,住处相对集中,临终者能够在亲人的陪伴下于熟悉的环境中离世。当代因家庭变小,生活范围扩大,节奏加快,社会医疗体系发达,大部分人的死亡场所由家庭转移至医院,特别是使用高科技可以延期死亡,使人们误以为医学应可以使人不死。

二、提供痛苦和其它不适症状的缓解。以往在医院临终者只是机械救治的对象,现代医疗对临终者提供的仅是一种救治程序,以维持生命为目的,很少顾及心理方面的妥善照顾。临终者在这种医疗模式下没有任何主动性,甚至没有选择善终的权利,往往是浑身插满各种管子面目全非地离开人世。临终关怀则充分尊重患者的意见,维持临终者之作为人的尊严,以把身心痛苦减到最低。

三、整合病患心理及灵性层面的照顾。临终期是人生中最为特殊的时期,有其独特的心理表现和精神需求与信仰需求。

四、提供适当的支持系统协助病患在死亡前仍能积极生活。这是最能够体现临终关怀的特色,也是临终关怀的根本目的所在。

五、提供支持系统协助家属适应病患罹病过程并度过伤恸时期。丧亲者悲哀是痛苦的表现,对社会有负面作用。帮助丧亲者尽可能快地渡过悲伤期、恢复正常的生活和工作、并对死亡事件保持一种积极健康的态度是临终关怀实践的另外一个工作中心。

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